下記項目を記載の上「内容を確認する」を押してください。 ■返金受付について（必須） 以下の内容をご確認のうえ、「内容を確認しました」のチェックボックスにチェックをしてください。 ■サービス終了にともなう未使用の有償元宝の払戻しについて 日頃より、弊社の提供するサービスをご利用いただき誠にありがとうございます。 このたび、『三国ブレイズ』は、2021年12月23日15時00分をもちまして、サービスを終了いたしました。 つきましては、資金決済に関する法律20条第一項に基づき、以下のとおり、ゲームアプリ専用通貨「元宝」の未使用残高の払戻しを行います。 ■払戻しを行う前払式支払手段発行者の商号 合同会社EXNOA ■払戻し対象となる前払式手段の種類 有償元宝（三国ブレイズ） ※有償発行かつ未使用分に限る ■払戻し申出期間 2021年12月23日15時00分から2022年3月28日15時00分まで ※上記期間内に払戻しの申出がない場合は、この払戻し手続きから除斥されます。 ■払戻しの申出方法 申請フォームより必要事項(氏名、電話番号、電子メールアドレス、銀行口座)を入力のうえ申請を行ってください。 ■払戻しの方法 払戻し申請期間経過後、弊社指定の手続きが完了した後、指定された日本国内の銀行口座への振込みにより払戻しを行います。 ※振込み手数料は弊社が負担します。 ＜＜＜ 内容を確認しました ＞＞＞ ■メールアドレス（必須） メールアドレスが正しく入力されていない場合には返信が届きませんので、正しく入力されているか必ずご確認ください。 迷惑メールフィルターや、指定メールアドレス以外からの受信拒否を設定されている場合は「sgblaze-support@dmm.com」からのメール受信設定をお願いいたします。 ■お問い合わせカテゴリ（必須） リストよりご選択ください。 有償元宝の払い戻しについてその他お問い合わせ ■お問合わせ内容（必須） 有償元宝の払戻しをご希望される場合には、払戻しに関するお問い合わせであることをご記載のうえ、以降の必要事項をご入力いただき、払戻しの申請を行ってください。 その他のお問い合わせの場合は、内容をご入力ください。 ■ゲーム内ユーザー情報について（必須） サーバーID、キャラクターID、所持有償元宝をご入力ください 複数のサーバーで有償元宝を所持されている場合は、サーバー単位でご入力ください。 ※ご入力いただく情報（下記をコピーしてご利用ください） サーバーID： キャラクターID： 未使用有償元宝： ■ご利用のアプリストア（必須） リストよりご選択ください。 App StoreGoogle Play ■ご氏名（必須） ※有償元宝の払戻しに必要なため、ご入力ください。 ※フルネームでお願いいたします。 ※払戻し以外のお問い合わせについては「特になし」とご入力ください。 ■ご氏名（フリガナ）（必須） ※有償元宝の払戻しに必要なため、ご入力ください。 ※フルネームでお願いいたします。 ※払戻し以外のお問い合わせについては「特になし」とご入力ください。 ■ご連絡先電話番号（必須） ※有償元宝の払戻しに必要なため、ご入力ください。 ※払戻し以外のお問い合わせについては「特になし」とご入力ください。 ■払戻し先の銀行口座情報（必須） 【銀行名】【口座種別】【銀行支店名】【銀行口座番号】【口座名義（カタカナ）】をご入力ください。 ※有償元宝の払い戻しに必要な情報のため、ご入力ください。 ※ゆうちょ銀行への払戻しをご希望されるお客さまは下記サイトにて「店名」「口座種別」「口座番号」をお調べのうえ、入力をお願いいたします。「店名(漢数字3桁)」は「銀行支店名」の箇所にご記載ください。 >>>記号番号から振込用の店名・預金種目・口座番号を調べる ※払戻し以外のお問い合わせについては「特になし」と入力ください。 ※ご入力いただく情報（下記をコピーしてご利用ください） 銀行名： 口座種別： 銀行支店名： 銀行口座番号： 口座名義（カタカナ）： ■個人情報の取り扱いについて（必須） 本問い合わせフォームにご入力いただいたお客様の情報を有償元宝の払い戻し以外の目的で使用することはございません。 お問い合わせを行うにあたりプライバシーポリシーをご確認のうえ、「プライバシーポリシーに同意」のチェックボックスにチェックをしてください。 >>>プライバシーポリシーはこちら ＜＜ プライバシーポリシーに同意 ＞＞ 内容を確認する
